Здравословни проблеми, причинени от околната среда - redcrossadd

Здравословни проблеми, причинени от околната среда

Екстремните температури могат да причинят увреждания при хора. Те могат да бъдат локални (напр. изгаряния, измръзвания) или от общ характер (например топлинен удар, слънчев удар или хипотермия).  

Здравословни проблеми, причинени от студ  

Човек, изложен на студ може да пострада от пряко увреждане на тъканите, като например измръзване или обща хипотермия.  

ИЗМРЪЗВАНЕ  

Студените условия причиняват свиване на кръвоносните съдове, така че до мястото достига по-студена кръв и в кръвообръщението могат да се образуват кристали. Ограничената доставка на кръв може да бъде достатъчно тежка, за да причини увреждане на кожата и другите тъкани.  

Има риск от измръзване в големи области на тялото, които са изложени на студ, както и в крайниците (пръстите на ръцете и краката, носа, ушите). При 0 ° C или по-малко, кръвоносните съдове започват да се стесняват. Това се случва също, когато тялото е изложено на силен вятър.  

Стесняването на кръвоносните съдове поддържа телесната температура постоянна. Когато тялото е изложено на екстремни студове или продължителен период на студено, притокът на кръв в определени части на тялото може да падне до опасни нива.  

Какво наблюдаваме?

• Зачервяване на кожата, което след това се оцветява в бяло.  
  

• След известно време се появяват белези и замразените части стават синкави.  
  

• Тръпнещо, парещо чувство, което еволюира в крайна болка.
  

• Мехури с тъмна течност.
  

• Напукване на кожата.
  

• Бяла, студена и твърда кожа, която умира и става черна.
  

• Изтръпване.  
  

Какво да направим?

• Изведете пострадалия до закътано място.  
  

• Отстранете пръстените, без да повредите кожата.  
  

• Затоплете измръзналата област толкова дълго, че да не съществува опасност от повторно измръзване на раната.  
  

• Защитете въпросните части на тялото от ново охлаждане.
  

• Засегнатата част на тялото трябва да бъде затоплена чрез потапяне за 20 до 30 минути във вода при телесна температура.  
  

• Едно сериозно измръзване, трябва да бъде повторно затопляно в рамките на 24 часа.  
  

• Не поставяйте горещ компрес директно върху тъканта, която е измръзнала. Горещият компрес може да превишава желаната температура и може да достигне до температури, които ще причинят изгаряния.  
  

• Постарайте се да защитите повторно затоплената измръзнала област от повторно измръзване и да отведете пострадалия възможно най-бързо до центъра за лечение.  
  

• Проверете, дали пострадалият е имал ваксинация за тетанус.
  

• Да не се пукат мехурите
  

• Наложете защитна превръзка.
  

• Консултирайте се с лекар.  
  

Ако пострадалият е залепнал за замразен обект - например фризер - внимателно опитайте да го освободите чрез изливане на вода със стайна температура над мястото. Ако обектът е електрически, го изключите преди да правите подобни неща. Никога не използвайте сешоар или остър предмет, за да освободите пострадалия.

ХИПОТЕРМИЯ  

Хипотермията се случва, когато телесната температура падне. Базисната  температура не може повече да бъде поддържана. Едно нещо, което тялото прави, за да се повиши температурата му , е да движи мускулите (треперене), за да произвеждат повече топлина.  

Тялото се опитва да отдаде по-малко топлина чрез стесняване на кръвоносните съдове в кожата (бледа кожа) и от края на космите , които образуват изолиращ слой (настръхване).  

В това състояние базисната температура е по-ниска от тази, необходима за нормалната обмяна на веществата и телесните функции (35 ° C).  

Какво наблюдаваме?  

В началото на хипотермията:  
•   Треперене.
•   Студената, бледа и суха кожа.
•   Дихателни  промени - от хипервентилация до бавни и плитки вдишвания.
•   Обърканост (често).
•   Умора и сънливост.
•   Нарушено съзнание.

При тежка хипотермия:  
•   Пострадалият спира да трепери.
•   Загуба на съзнание.
•   Загуба на рефлексите.
•   Забавена сърдечна честота.
•   Мускулна скованост.
•   Евентуално посиняване на устните, ушите, пръстите на ръцете и на краката.

Какво да направим?  

За началото на хипотермията:

• Преместете пострадалия на по-топло място.
  

• Предотвратете по–нататъшно охлаждане:
  

      o ако дрехите на пострадалия са мокри (например човек спасен от удавяне), само  ги махнете, ако не        съществува опасност да пострада от хипотермия;  
       o покрийте главата му - много топлина се губи чрез главата.

• Ако няма полиестерно одеяло под ръка, можете да използвате други средства за подгряване на пострадалия (сухо одеяло, сухи дрехи, алуминиево фолио и др.).
  

• Като изключение от общите принципи на първата помощ, в ранните етапи на хипотермия може да дадете на пострадалия нещо топло за пиене.
  

• Обадете се на лекар, ако  е необходимо.  
  

За тежка хипотермия:  

• Предотвратете допълнително охлаждане.
  

• Ако е възможно, използвайте отопляемо одеяло.
  

• Ако нямате отопляемо/електрическо/ одеяло, можете да използвате бутилка с топла вода, затоплена възглавница или топли камъни. За да се предотвратят изгаряния, не позволявайте на тези обекти да влизат в пряк контакт с тялото. Можете също така да затоплите пострадалия чрез физически контакт.
  

• Не давайте на пострадалия нищо за ядене или пиене.
  

• Обадете се на службите за Спешна помощ.  
  

Във всички случаи от хипотермия, третирайте пострадалия внимателно и  го изведе от студа. Избягвайте всякакви ненужни движения.

Здравословни проблеми, причинени от топлина

Тялото непрекъснато произвежда топлина. Тази топлина след това се отделя, за да поддържа тялото при постоянна температура от 37 °C. При горещи условия, излъчването на топлина (чрез изпотяване, дишане и топлинни  емисии чрез подкожните кръвоносни съдове), може да бъде недостатъчно за поддържане на този баланс, което да причини различни здравословни проблеми. Загубата на електролити (причинено от интензивно потене) или дехидратацията в резултат на загуба на течности, са само два примера.  

ТОПЛИНЕН УДАР  

Топлинен удар е когато тялото губи способността да регулира  базисната си температура (например дължащи се на въздействието на слънчевите лъчи директно върху главата и др.). Топлинният удар се случва, когато топлинната регулация е възпрепятствана от екстремни натоварвания в гореща среда.  

Какво наблюдаваме?  

• Странно поведение, главоболие, световъртеж, халюцинации, объркване, безпокойство, дезориентация, кома.  
  

• Висока температура на тялото.  
  

• Липса на изпотяване, зачервяване на главата или суха и зачервена кожа.  
  

• Ускорен пулс, затруднено дишане.  
  

• Гадене, повръщане, умора, слабост.  
  

Има няколко мерки, които можете да предприемете за предотвратяване на хипотермията. Да бъдете предпазливи, когато сте в планината или играете  зимни спортове е една от тях. Така например, в зона на лавина бихте могли да съберете полезна информация от местното население за предупредителни сигнали и безопасно поведение. Можете да получите съвети, как да се свържете със службите за Спешна помощ преди да заминете.

Какво да направим?

• Махнете пострадалия от слънцето и го помолете да не се напряга.  
  

• Обадете се на службите за Спешна помощ ако е необходимо.  
  

• Заведете го на хладно място.
  

• Внимателно охладете пострадалия използвайки следните техники:  
  

     o Накарайте пострадалия да свали дрехите от горната част на тялото си;
     o Течаща вода е по-добре от обикновена вода;
     o Приложете  мокри компреси (при температура между 15 ° C и 20 ° C) и използвайте вентилатор да раздвижва        въздуха в същото време;  
     o Поръсете пострадалия с вода и насочете вентилатор към него;  
     o Ако това действие не е достатъчно, увийте тялото в мокри дрехи или обтрийте с гъба кожата с хладка вода;  
     o Потопете пострадалия в студена вода (ако е възможно);  
     o Положете студени компреси върху слабините, под мишниците и по врата.

ТОПЛИННО ИЗТОЩЕНИЕ И СИНКОП  

Топлинното изтощение е по-леката форма на топлинен удар.  

Какво наблюдаваме?

Следните симптоми могат да се проявят при топлинно изтощение:  
* Обилно изпотяване.
* Бледност.
* Мускулни крампи.
* Умора, слабост.
* Виене на свят.
* Главоболие.
* Гадене или повръщане.
* Припадък.
* Студена, влажна кожа.
* Бърз, слаб пулс.  

Какво да направим?  

* Дайте на пострадалия напитка, съдържаща соли.
* Отстранете пострадалия от горещата околна среда, ако е възможно и го освежeте с вентилатор, торбички с лед или водна струя.  

Ако топлинното изтощение не се лекува, то може да се развие в топлинен удар.  

ТОПЛИННИ КРАМПИ

Топлинните крампи(спазъм на мускулите) са болезнени и неволеви мускулни крампи, които могат да възникнат по време или след практикуване на спорт или работа в гореща среда. Въпреки, че мускулни крампи могат да настъпят при всички мускулни групи, участващи в работата, те най-често се проявяват в ръцете, корема и гърба.  

Топлинните спазми са резултат от загуба на обилно количество вода и соли (чрез изпотяване) и са причинени от усилие или работа в гореща среда, където загубата на течности е компенсирана само с вода, а не и с други електролити.

Какво наблюдаваме?

• Мускулни крампи в комбинация с натоварвания в гореща среда.  
  

Какво да направим?
* Насърчавайте пострадалия с  мускулни крампи да изпие добре балансирана спортна напитка.  
* Докато пострадалият  пие, мускулите може да се разпъват, охлаждат и масажират.
* Поискайте от пострадалия да не се натоварва и го преместете в прохладна среда.  

ДЕХИДРАТАЦИЯ

Ако пострадалият губи повече течности, отколкото приема, той ще изпита дехидратация. Пострадалият губи не само течности, но също така и соли и други хранителни вещества.  

Какво наблюдаваме?  

• Сухота в устата и лигавиците.
  

• Жажда.
  

• Хлътнали очи.
  

• Загуба на еластичността на кожата.
  

• Тъмна урина, със силна миризма, отделяна рядко.
  

• Общо чувство за слабост.
  

• Главоболие.
  

• Коремна болка.  
  

Какво да направим?

• Попитайте,дали пострадалият има сухота в устата.  
  

• Дехидратация (причинена от обилно потене, продължителна диария или повръщане)  се лекува най-добре, като се приемат течности през устата.  
  

• Ако пострадалия поема допълнително течности, за предпочитане е това да са въглехидратно – електролитни разтвори.  
  

• Уверете се, че пострадалият приема повече течности отколкото е загубил.  
  

• Можете да намерите готови решения за защита срещу дехидратация в аптеките, или в спортните магазини. Ако не разполагат с такива, добавете половин чаена лъжичка сода на прах и сол (натриев бикарбонат и соли на киселина) и три супени лъжици захар на литър питейна вода.
  

Има редица начини да се предотврати обезводняването. Пиенето на достатъчно течности през целия ден е правилния път. Избягване на прекомерни натоварвания след обед е другото. Можете също да смените и дрехите си: например, носете шапка и свободно, хладно облекло , което позволява на въздуха да циркулира. Други методи на превенция включват защита на кожата със слънчев лосион и адаптиране достатъчно време, за да се нагодите към околната среда, особено ако не сте свикнали на горещи условия.  

Здравни проблеми, причинени от голяма надморска височина

От 2000 метра над морското равнище и нагоре, въздухът съдържа значително по-малко кислород. Хората, които живеят при тази надморска височина са естествено адаптирани към условията.  

Например, техните тела произвеждат повече червени кръвни клетки, така че повече кислород може да се абсорбира и циркулира. Дори туристи, които постепенно се изкачват на тези височини се адаптират след няколко седмици. Затова спортистите често тренират на голяма надморска височина.  

Проблеми възникват само, ако се изкачвате прекалено бързо. Тялото още няма време да се адаптира към по-ниските нива на кислород във въздуха. Туристите, особено тези с медицински проблеми, може да пострадат от височинна болест, ако пътуват до голяма надморска височина твърде бързо (напр. при кабинков лифт до върха на планината). Алпинисти, които достигат на голяма надморска височина (напр. в Хималаите), също могат да изпитат симптоми на височинната болест.  

Височинната болест е общ термин за различни заболявания. Ние ще се занимаем с най-разпространените три: Остра планинска болест (AMS), белодробен оток от голяма надморска височина (HAPE) и мозъчен оток от голяма надморска височина (НАСЕ). Най-често срещаната височинна болест е AMS, състояние, което обикновено се появява при хора, които наскоро са били на височина от 1,980-2,440 метра или нагоре.  

Ако се появят симптоми на AMS на по-ниска надморска височина, това може да бъде признак на дехидратация или топлинен удар. Ако AMS не се лекува, тя може да стане животозастрашаваща. Могат да се появят натрупване на течност в мозъка (НАСЕ) или натрупване на течност в белите дробове (HAPE).

Какво наблюдаваме?
При повечето случаи на височинна болест симптомите не са сериозни, напр.:  

• Виене на свят, умора или главоболие.
  

• Гадене или повръщане.
  

• Повишена сърдечна честота.
  

• Тези симптоми са по-тежки, ако пострадалият е изтощен.  
  

Следните симптоми показват по-напреднал стадий на височинна болест:  

• Посиняване на кожата (цианоза).
  

• Стягане в гърдите.
  

• Кашлица и отхрачване на кръв.
  

• Объркване.
  

• Намалено съзнание или оттегляне от социално взаимодействие.  
  

Симптоми на Остра Планинска Болест:

• Скорошно пребиваване на височина от 1980 - 2.440 метра или нагоре.
  

• Главоболие.
  

• Намаляване на апетита.
  

• Гадене с или без повръщане.
  

• Безсъние.
  

• Умора.  
  

Симптоми на белодробен оток от голяма надморска височина (HAPE):  

• Суха кашлица, недостиг на въздух (дори и в покой).
  

• Недостиг на въздух които се влошава.
  

• Възможни стягащи болки в гърдите.
  

• Продуктивна кашлица - първо пенести храчки, след това кървави храчки.  
  

Симптоми на мозъчен оток от голяма надморска височина (HACE) :

• Загуба на координация или атаксия (лицето не може да ходи по права линия или не може да застане със събрани крака и затворени очи).
  

• Силно главоболие, което не се облекчава от почивка или лекарства.
  

• Странни промени в личността.
  

• Възможност за гърчове или кома.  
  

Какво да направим?

• На пострадали с НАСЕ или HAPE може да се наложи хипербарна кислородна терапия: Това е медицинско лечение и не трябва да се използва за осигуряване на алпинистите на повече кислород, така че да продължават напред.  
  

• Когато се справяме с височинна болест, най-добрата терапия е винаги спускането. Дори в случай на HAPE или НАСЕ, спад от 305-460 метра по принцип е достатъчен, за да се намали драстично тежестта на симптомите.